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●繼發性痛經是指生殖器官有明顯病變，如子宮內膜異位、子宮頸狹窄或子宮肌瘤症引起，多見於生育後女性及中年婦女。從發病的過程來看，繼發性痛經發病的時間比原發性痛經要長，症狀也較複雜。

就中醫而言，會出現痛經是因情緒抑鬱、寒濕侵襲及臟腑功能失調等多種因素，導致血絡凝滯，經行受阻而引發疼痛，治療上，應以活血化瘀、行氣止痛、散寒除濕、調整身體的內分泌及生殖器官的功能為主，以達到緩解子宮痙攣的效果。

在中醫學理中，痛經的病理性質有虛、實之分，虛症是氣血虛弱所引起，疼痛多在經後，痛勢較輕，小腹按摩後疼痛就會緩解，經色淡紅而量少；實症則為氣滯、血瘀、寒凝、瘀熱所導致，疼痛多在經前或經期，痛勢較劇，按壓時，更痛，色紫、有血塊，血塊排出後腹痛暫時減輕。因此，診斷時必須注意痛經的發作情況，才能掌握正確治療方向。

臨床上，中醫治療痛經常以「當歸澤蘭湯」為主，再視個人症狀調整，如虛症體質者可加黃耆、當歸以補氣養血；實症體質者，可加香附、紅花、桂枝及黃柏等來理氣、化瘀、散寒、清熱，以達到治癒目的。

為了避免痛經的發生，經前和經期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而使痛經加劇；月經量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更多，在月經期內宜多休息，避免做重活，同時應防止著涼。

（作者為高雄市新復興中醫診所院長）